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2018-11-16 22:18 来源:中国广播网

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一岁多孩子走路不稳抓头发 家长误当正常致其颅内肿瘤大如鸡蛋

滚动新闻 华商网-华商报 2018-11-16 21:25:56
[摘要]7月27日,在孩子气管插管全身麻醉下,杨利孙为孩子实施了开颅大脑内深部病变显微手术,手术两个多小时。
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  “你娃脑子里长的可能是个大瘤子,你们赶快去西安的医院看病去!”听了县医院医生的话后,童童(化名)妈妈很是后悔:“孩子刚开始只是呕吐,家人以为孩子消化不好,两三天后,孩子的嘴歪了,这才觉得不对劲,后来在县医院检查后发现是脑肿瘤。”

  鸡蛋大的肿瘤致孩子意识障碍、频繁呕吐、不能进食

  “孩子当时来的时候,我们给做了核磁检查,发现孩子颅内肿瘤为6cm×8 cm,像鸡蛋那么大,也就是说,一岁多的孩子头颅也就甜瓜那么大,颅腔还分为左右两半,也就是一半的甜瓜那么大,在这么小的颅腔中长出了鸡蛋般大小的肿瘤,肿瘤已经压迫了脑神经,导致孩子出现了意识障碍、频繁呕吐、不能进食等情况。”长安医院神经外科主任杨利孙说。

  7月27日,在孩子气管插管全身麻醉下,杨利孙为孩子实施了开颅大脑内深部病变显微手术,手术两个多小时。“这个手术最大的难度在于,孩子本身年龄就很小,很难耐受开颅手术带来的创伤,而在术中对于孩子的止血也要做到小心翼翼,因为出血几十毫升就可能造成孩子失血性休克,甚至危及生命,此外,对于麻醉药物的把控也非常重要,药量稍微大一点都可能让孩子的心脏承受不了。”杨利孙表示,“还好,手术很顺利,这个孩子也很幸运,肿瘤是良性病变,切掉后就没问题了,孩子术后三天就可以下床活动、饮食了。”

  为什么这个孩子的肿瘤会长得这么大呢?杨利孙说,一般脑肿瘤长到3㎝大小,孩子就会出现不同程度的症状,但是孩子的家人太大意了,我也是后来才从孩子爷爷口中得知,孩子在一岁两个月的时候就出现了眼睛时不时的抽动,后来学会走路后一条腿用不上劲儿,还经常用手抓头发,但是一开始家人觉得孩子走路腿用不上劲是孩子小、走路不稳,直到近两个月出现了反复呕吐而且越来越严重,才赶紧送去了医院。

  颅内肿瘤发病率居儿童肿瘤第二位 严重可危及生命

  儿童颅内肿瘤,又被称作中枢神经系统肿瘤,是一种在颅内生长的新生物,它会压迫正常的脑组织,引起神经功能障碍,甚至危及生命的一种疾病。西安市儿童医院神经外科主任史航宇介绍,儿童颅内肿瘤的发病率较高,仅次于白血病,居儿童肿瘤的第二位,人群发病率为每年2/10万—5/10万人口,占全年龄组颅内肿瘤的5%—20%,且每年新增5-6万例,儿童颅内肿瘤男孩稍微多于女孩。儿童脑肿瘤并不比成人脑肿瘤少见,但是因为年龄小,自我表述能力差,同时治疗耐受性差,往往耽误诊断和治疗,预后不满意。

  颅内肿瘤可致孩子个子低下、癫痫发作、恶心呕吐、食欲下降等

  “颅内肿瘤在儿童时期各年龄段都可发病,但不同类型肿瘤有其好发年龄,年龄最小的为胎儿,我们曾经遇到过2例在胎儿期的B超发现有肿瘤。”史航宇表示,脑部肿瘤因为生长部位和小大的不同会出现多种表现,一般来说,会影响小孩的生长发育,导致个子低下,多饮多尿、视力下降、癫痫发作、恶心呕吐、食欲下降、精神行为异常。儿童颅内肿瘤的病因目前并不明确,可能和多种因素有关,孕期母亲感染、应用药物、辐射(包括手机)、遗传因素、垃圾食品等都有可能威胁到孩子的健康。

  CT扫描、核磁共振可查孩子颅内肿瘤 不会对孩子产生明显损伤

  儿童颅内肿瘤以恶性居多,建议家长一定要早发现、早治疗。史航宇表示,综合治疗是指以手术为主要方法的多种办法治疗,包括药物化疗和放射治疗,4岁以下孩子,考虑到他们治疗过程的不配合,同时放射治疗会引起远期认知障碍,一般不推荐放射治疗。目前,CT扫描、核磁共振检查可以作为儿童颅内肿瘤的基本检查手段,它们对包括正常孩子在内的儿童来说,为了确诊或排除病变,一般不会引起明显的损伤,尤其是核磁检查更为安全、明晰;可能很多家长会担心再给孩子做核磁共振时打镇静剂,我们所使用的镇静剂都是短效的,对孩子的身体也不会产生影响,家长不用担心。

  孩子出现反复呕吐、头痛、癫痫发作、走路不稳等,应及时送医

  由于孩子不会说话或不能准确描述,儿童脑肿瘤早期不易发现,细心的家长可能会发现孩子一些异常,但常常会耽误一段时间或走一段弯路,加上儿童早期的颅压增高症状往往不典型,出现问题后,家长往往是在儿科看病,可能采取一般的药物治疗,不容易想到大脑里出现问题。往往当找到神经外科医生时,情况都比较严重,且肿瘤生长的体积也都比较大了。杨利孙建议,如果家长发现孩子出现反复呕吐、头痛、视力减退或视野缺损、复视、癫痫发作、走路不稳等异常表现,应该想到有可能是大脑出问题,建议尽快进行没有放射损害的头部核磁共振排查,早发现,早治疗,以便达到良好的治疗效果。随着微创手术技术、麻醉技术、重症监测技术的快速发展,儿童颅脑手术的安全性有了极大的保证,手术效果大多很理想。

  华商报记者 孟洁

编辑:华商报供稿

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